حيث تلتقي البيانات والإنسانية: خوارزمية لتحسين نماذج تسعير الأدوية

في الآونة الأخيرة ، كان everyone.org في محادثة مع طبيب الأورام الموقر البروفيسور د. بوب لوينبرغ وخبير الاقتصاد الصحي البروفيسور كارين أويل دي غروت. إن الخبرة المشتركة لكل من لوينبرغ وأويل دي غروت واسعة وتوفر وجهة نظر مهمة حول زيادة الوصول إلى الأدوية الجديدة في مجال يحتاج إلى تحقيق: ما هو بالضبط التسعير العادل للأدوية الجديدة؟

وقد نشطت لوينبرغ ووييل دي غروت في البحث وتحديد نهج جديد محتمل لتسعير الأدوية. على وجه الخصوص، الأدوية التي لا تكسانس.

من الواضح أن نماذج التسعير الوطنية والدولية الحالية للأدوية التي لا يمكن أن تكون مستدامة. في عام 2012، تم تشخيص إصابة 14.1 مليون شخص بالسرطان في جميع أنحاء العالم، ومن المتوقع حدوث زيادة بنسبة 68٪ في الإصابة بحلول عام 2030. ومع ذلك، لا تزال هناك اختلافات كبيرة في النتائج والحصول على العلاج. سواء داخل البلدان الغنية بل وأكثر من ذلك بالمقارنة مع الدول المنخفضة الدخل.

يقترح لوونبيرغ، أويل دي غروت وفريق من الخبراء أن هناك حلًا في متناول اليد. وقد رجحوا أن يؤدي الجمع بين البيانات والتكنولوجيا إلى تحديد نماذج تسعير عادلة ودقيقة للأدوية الجديدة التي تُعرض على الإنسان. والنتيجة المتوقعة هي عملية مبسطة من الموافقة على بيع الأدوية أولاً، وأسعاراً متكيفة منصفة للأدوية لدفع إمكانية الحصول على الأدوية على الصعيد العالمي.

وتوضح لوينبرغ وأويل دي غروت أن المشكلة يمكن فهمها على نطاق واسع على أنها أربعة مجالات رئيسية للنظر فيها. أولاً، أن السوق الحرة لا تعمل على الأدوية التي تُدرَس في حالة تناوُل للسرطان. وعلى وجه الخصوص، فإن صناعة الأدوية التنافسية التي تحركها الأرباح تغذيها توقعات الأرباح المرتفعة التي تهيمن عليها سوق الأوراق المالية. وعلاوة على ذلك، هناك اختلال إعلامي بين الأطباء والمرضى وشركات الأدوية ذات الدوافع المختلفة. وبالإضافة إلى ذلك، هناك عدد قليل جدا من المشاركين في سوق الأدوية، مع سيطرة شبه احتكارية.

الاعتبار الثاني هو أن أسعار الأدوية والأدوية والأدوية غير الطبية ربما لا ترتبط بتكاليف البحث والتطوير. يشير لوينبرغ ووييل دي غروت إلى أن جميع مراحل البحث والتطوير تستخدم كدوافع لارتفاع تكاليف الأدوية (عندما يتم التخلي عن الغالبية العظمى من الأدوية خلال مرحلة التجربة) وأن تكاليف بيع وتسويق الأدوية تفوق بكثير البحث والتطوير. وبالتالي، فإن ارتفاع الأسعار المحددة للأدوية الجديدة التي تناوَل إليها لأدوية تناوَل اً للأدوية غير السريرية الجديدة لا يمكن تبريره، وهو ما يحتاج إلى طريقة جديدة للتحليل.

ثالثا، إن المفاوضات بشأن الأسعار على المستوى الوطني بين ممثلي الحكومة والصناعة غير شفافة وتختلف اختلافا كبيرا من بلد إلى آخر.

وأخيرا، أن الوصول الحالي إلى العقاقير المبتكرة غير متكافئ. على سبيل المثال، لا تضم الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي سوى 11% من سكان العالم و30% من مرضى السرطان الجدد، ومع ذلك تهيمن هذه المناطق على سوق أدوية الأورام في جميع أنحاء العالم بنسبة 78% بشكل مشترك. ويختلف الإنفاق على مرضى السرطان بين الأقاليم، كما أن فرص الحصول على الأدوية المبتكرة على الصعيد الوطني غير متكافئة.

يهدف نموذج التسعير الجديد الذي تم بناؤه حول خوارزمية ذكية إلى حل هذه المشكلات ، وعلى هذا النحو ، "تطوير" صناعة إدارة الصحة. ومن شأن الخوارزمية أن تُحَدَّد في تكاليف البحث والتطوير، والمبيعات، وتكاليف التصنيع والتسويق، وهوامش الربح التكيفي مقابل الفائدة السريرية، وعدد سنوات براءات الاختراع، وعدد المرضى في جميع أنحاء العالم. وبالتالي تم تصميم الخوارزمية بذكاء لتحفيز الابتكار ، وربط هامش الربح بمستوى الفائدة السريرية للدواء الجديد. وهناك أيضاً مجال لإدراج عامل خاص ببلد بعينه في الخوارزمية، بحيث يخدم تحديد الأسعار على المستوى الوطني.

هذه الخوارزمية الجديدة التي صممها لوينبرغ و أويل دي غروت ستكون بمثابة تحول في نماذج التسعير الحالية ، وعلاوة على ذلك ، تطور صناعة الأدوية لخدمة المرضى ومقدمي الرعاية الصحية بشكل أفضل في جميع أنحاء العالم.

ورسالتنا متوافقة بشكل وثيق مع مهمة لوينبرغ ووييل دي غروت، ونعتقد أن بإمكاننا العمل في شراكة مع أساليب التطوير والتوزيع الصيدلانية الحالية. ومن خلال العمل معاً، نهدف إلى الاستفادة من التكنولوجيا والعلوم والخبرات التي يتمتع بها خبراء الأدوية لإنشاء طريق أسرع من الموافقة على الأدوية إلى توافر الأدوية على الصعيد العالمي والقدرة على تحمل تكاليفها للمرضى الذين هم في أشد الحاجة إليها. وهذا أساسه الاعتقاد بأن حصول الجميع على الرعاية الصحية هو المقياس النهائي لكرامة الإنسان.

الموارد: كارين أ. أويل دي غروت وبوب لونبرغ. استدامة أدوية السرطان وتحمّل تكلفتها: نموذج تسعير جديد. مراجعات الطبيعة: علم الأورام السريري، 2018.