علاجات سرطان القولون والمستقيم الجديدة 2021



المادة آخر تحديث في 4/1/2021

ما هو سرطان القولون والمستقيم؟

سرطان القولون أو سرطان القولون هو سرطان الأمعاء الغليظة (القولون)، وهو الجزء الأخير من الجهاز الهضمي. يمكن الإشارة إلى سرطان القولون وسرطان المستقيم على حد سواء بسرطان القولون أو سرطان الأمعاء، ولكن هناك فرق طفيف بين الاثنين على أساس المكان الذي يبدأ فيه السرطان. إذا كان السرطان يقع في أول أربعة إلى خمسة أقدام من الأمعاء الغليظة، فمن سرطان القولون. إذا كان موجودا في الجزء الأخير من القولون، فمن سرطان المستقيم. تبدأ معظم حالات سرطان القولون ككتتل صغيرة غير سرطانية (حميدة) من الخلايا تسمى أورام الحميدات الحميدة. مع مرور الوقت بعض من هذه الاورام الحميدة يمكن أن تصبح سرطانات القولون. قد تكون الأورام الصغيرة وتنتج أعراض قليلة، إن وجدت.

عندما يتم العثور على سرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة قبل أن ينتشر، فإن معدل البقاء على قيد الحياة النسبي لمدة 5 سنوات هو حوالي 90٪. ولكن تم العثور على حوالي 4 فقط من أصل 10 سرطانات القولون والمستقيم في هذه المرحلة المبكرة. عندما ينتشر السرطان خارج القولون أو المستقيم، تكون معدلات البقاء على قيد الحياة أقل.

لسوء الحظ، حوالي 1 من كل 3 أشخاص في الولايات المتحدة الذين ينبغي الحصول على اختبار لسرطان القولون والمستقيم لم يتم فحصها. قد يكون هذا لأنهم لا يعرفون أن الاختبارات العادية يمكن أن تنقذ حياتهم من هذا المرض ، أو بسبب أشياء مثل قضايا التكلفة والتأمين الصحي.


ما هي أنواع علاجات سرطان القولون والمستقيم المتاحة?

إذا كشف اختبار الفحص عن ورم سرطاني محتمل، فإن الجراحة هي العلاج الأول. ومع ذلك، إذا كان السرطان قد تطور بالفعل، فإن العلاج يستند إلى المرحلة التي تقدم بها: المرحلة 0: لم ينمو السرطان بعد البطانة الداخلية للقولون والجراحة هي عموما كل ما هو مطلوب.

  • المرحلة 1: نما السرطان إلى جدار القولون ولكن لم ينمو بعد خارج القولون. إذا نجحت الجراحة في إزالة الوَلَم السرطاني بالكامل، فقد لا تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي. ومع ذلك، إذا بقيت بعض الخلايا السرطانية (إذا لم يكن من الممكن إزالة ال polyp تماما)، أو إذا كان يعتبر ال polyp "درجة عالية" (كيف مماثلة لالأنسجة الطبيعية السرطان يبدو)، ومن المرجح أن تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج.
  • المرحلة الثانية: انتشر السرطان إلى الطبقات الخارجية من القولون أو المستقيم ولكنه لم يصل بعد إلى الغدد الليمفاوية.
  • المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية ولكن ليس إلى أجزاء أخرى من الجسم.
  • المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى.

مرة واحدة وقد تم تحديد المرحلة التي تقدم سرطان القولون والمستقيم، يمكن مناقشة خيارات العلاج. تتضمن بعض الخيارات ما يلي:

  • تنظير القولون: تتم إزالة الـ"بوليب" جراحياً.
  • تنظير البطن: يتم إدخال أنبوب رفيع عبر الشقوق المصنوعة في البطن التي تمكن الجراح من إزالة جزء من الأمعاء وأية الغدد الليمفاوية التي هي سرطانية.
  • الجراحة المفتوحة: يقوم الجراح بإجراء قطع كبير في البطن لإزالة الورم والغدد الليمفاوية وأجزاء من الأمعاء التي تتأثر.
  • الإشعاع: استخدام الأشعة المستهدفة عالية الطاقة لقتل السرطان. ونادرا ما يستخدم هذا لعلاج سرطان القولون والمستقيم.
  • العلاج البيولوجي: عندما ينتشر السرطان، يختار بعض المرضى هذا الشكل من العلاج ويتلقون نوعًا من الأجسام المضادة التي ترتبط بالخلايا السرطانية. وبمجرد حدوث ذلك، تساعد الأجسام المضادة على إيقاف نمو الخلايا.
  • العلاج الكيميائي: يتم حقن الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية في مجرى الدم. هناك أنواع مختلفة من أدوية العلاج الكيميائي لسرطان القولون.
  • العلاج المناعي: مصمم لتعزيز الدفاعات الطبيعية للجسم لمكافحة السرطان باستخدام المواد التي صنعها الجسم أو في المختبر لتحسين وظيفة الجهاز المناعي أو استهدافها أو استعادتها.
  • العلاجات المستهدفة: منع أو إيقاف الإشارات التي تقول للخلايا السرطانية أن تنمو وتقسم، وتمنع الخلايا من العيش لفترة أطول من المعتاد ويمكن أن تدمر الخلايا السرطانية.

يخضع معظم الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بسرطان القولون أو المستقيم لعملية جراحية كشكل أساسي من أشكال العلاج. عندما يكون المرض في مرحلة متقدمة ، يتم استخدام العلاج البيولوجي في بعض الأحيان.


ما هي علاجات سرطان القولون الجديدة وكيف يمكنني الوصول إليها؟


وقد تمت الموافقة على العديد من الأدوية لعلاج سرطان القولون في جميع أنحاء العالم. فيما يلي بعض من أحدث أدوية العلاج الكيميائي لسرطان القولون.


فروكوينتينيب

Elunate (fruquintinib) هو متاح شفويا، قوية وانتقائية للغاية مثبطات جزيء صغير من VEGFR-1، -2 و -3 وضعت لعلاج الأورام الصلبة.

في 18 يونيو 2020: منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تعيين المسار السريع لتطوير fruquintinib ، لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي (mCRC) الذين سبق علاجهم مع الفلوروبيريميدين- ، أوكسيبلاتين ، والعلاج الكيميائي القائم على irinotecan ، وهو عامل نمو البطانية البطانية المضادة للأوعية الدموية (VEGF) العلاج البيولوجي ، وإذا كان الورم هو RAS من النوع البري ، وهو مستقبلات عامل النمو المضادة للبشرة (EGFR).


إنكورفينيب، مجموعة سيتكسيماب

Encorafenib هو مثبط كيناز راف المتاحة شفويا مع النشاط الممكن antineoplastic. Encorafenib يمنع على وجه التحديد راف كيناز، وهو إنزيم سيرين / ثريونين في بروتين كيناز (MEK) /خارج الخلية إشارة ذات الصلة (ERK) إشارة المسار.

في 4 مايو 2020 وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على Braftovi (encorafenib) لعلاج بعض المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم. وتشمل الموافقة استخدام encorafenib في تركيبة مع Erbitux (cetuximab) في البالغين الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي الذي الأورام لديها طفرة محددة في الجين BRAF، ودعا V600E، والذين خضعوا بالفعل واحد على الأقل نظام العلاج السابق.


بيمبروليزوماب

Pembrolizumab هو نوع من العلاج المناعي. وهو يحفز الجهاز المناعي للجسم لمحاربة الخلايا السرطانية. وهو يستهدف ويمنع بروتين يسمى PD-1 على سطح بعض الخلايا المناعية تسمى الخلايا التائية. يؤدي حظر PD-1 إلى تشغيل الخلايا التائية للعثور على الخلايا السرطانية وقتلها.

في 29 يونيو 2020، وافقت إدارة الغذاء والدواء PEmbrolizumab (KEYTRUDA، ميرك وشركاه) لعلاج الخط الأول من المرضى الذين يعانون من عدم استقرار القمر الصناعي الصغير غير قابل للتشحيل أو النقيلي عالية (MSI-H) أو عدم تطابق إصلاح نقص (DMMR) سرطان القولون والمستقيم.


إذا كنت تحاول الحصول على دواء لسرطان القولون الذي تمت الموافقة عليه خارج بلد إقامتك، فقد نتمكن من مساعدتك في الوصول إليه. إليك بعض الأدوية التي يمكننا مساعدتك في الحصول عليها. اتصل بنا، ونحن سنكون سعداء لمساعدتك.




لماذا الحصول على دواء سرطان القولون مع TheSocialMedwork؟

يتم تسجيل TheSocialMedwork في لاهاي لدى وزارة الصحة الهولندية (رقم التسجيل 6730 BEM) كوسيط مستقل للأدوية. لقد ساعدنا المرضى في أكثر من 85 بلداً على الحصول على علاجات منقذة للحياة بما في ذلك أدوية سرطان القولون. مع وصفة طبية من الطبيب المعالج الخاص بك، يمكنك الاعتماد على فريق الخبراء لدينا لإرشادك بأمان وقانوني في الوصول إلى أدوية العلاج الكيميائي لسرطان القولون. إذا كنت أنت أو شخص تعرفه تبحث عن الحصول على دواء لم تتم الموافقة عليه بعد حيث يعيشون، يمكننا دعمك. اتصل بنا لمزيد من المعلومات.


مراجع:

1-PubMed.ncbi.nlm.nih.gov

2- Chi-med.com

3-Nejm.com

4- Cancer.org

5-Cancer.org

6-Healio.com


تنويه: لا تهدف هذه المقالة إلى التأثير أو التأثير على الرعاية التي يقدمها الطبيب المعالج. يرجى عدم إجراء تغييرات على العلاج الخاص بك دون استشارة مقدم الرعاية الصحية أولا. لا يهدف هذا المقال لتشخيص أو علاج المرض أو التأثير على خيارات العلاج. TheSocialMedwork هو مجتهد قدر الإمكان في تجميع وتحديث المعلومات الموجودة على هذه الصفحة. ومع ذلك، لا يضمن TheSocialMedwork صحة واكتمال المعلومات المقدمة في هذه الصفحة.